SPSTN : la médecine du travail de l’assistante maternelle, visite par visite

Informations vérifiées le 3 novembre 2026.

Pendant longtemps, la plupart des assistantes maternelles n’ont jamais rencontré de médecin du travail. Depuis le 2 janvier 2025, un service national s’en charge pour tous les salariés des particuliers employeurs : le SPSTN. Voici à quoi il sert, quelles visites il organise, et comment préparer une reprise après un arrêt.

Ce qu’il faut retenir

• Le SPSTN est le service de prévention et de santé au travail des salariés des particuliers employeurs, assistantes maternelles comprises.
• Il fonctionne depuis le 2 janvier 2025 et propose une partie des visites en téléconsultation.
• Une assistante maternelle passe une seule visite par type de suivi, quel que soit le nombre de ses employeurs.
• La visite de reprise est obligatoire après 60 jours d’arrêt maladie, 30 jours d’accident du travail, une maladie professionnelle ou un congé maternité.
• Seul le médecin du travail peut déclarer une assistante maternelle inapte.
• L’assistante maternelle ne paie rien : le dispositif est financé par une contribution des particuliers employeurs.

Le SPSTN en bref

SPSTN signifie service de prévention et de santé au travail national. Il a été créé par les partenaires sociaux de la branche des particuliers employeurs, en application de la loi du 2 août 2021. Il suit les assistantes maternelles, les gardes d’enfants à domicile, les employés familiaux et les assistants de vie employés par des particuliers.

Le parent employeur n’a aucune adhésion à faire. Le SPSTN est financé par une contribution santé au travail versée par les particuliers employeurs, avec leurs cotisations. Le Conseil d’État a validé le dispositif et le mode de calcul de cette contribution le 27 février 2026.

Les visites se font en partie à distance, par téléconsultation. Pour les visites en présentiel, le SPSTN s’appuie sur des services de santé au travail locaux. Le déploiement sur tout le territoire se fait de façon progressive.

Comment contacter le SPSTN

Les informations et les démarches figurent sur le site spstn.org. Un centre de contacts répond au 0 986 865 865, numéro repris par la Caf dans son guide pour les assistantes maternelles. Votre relais petite enfance peut aussi vous orienter.

Les visites, une par une

La visite d’information et de prévention, après l’embauche

C’est la première visite. Elle a lieu dans les 3 mois qui suivent la prise de poste, et peut se faire à distance. Le professionnel de santé fait le point sur votre état de santé. Il vous informe aussi sur les risques du métier et sur les moyens de les prévenir.

Elle est renouvelée au plus tard tous les 5 ans. Ce délai passe à 3 ans pour les travailleurs reconnus handicapés. Une assistante maternelle qui change d’employeur ne repasse pas cette visite à chaque nouveau contrat : le suivi est centralisé.

La visite de pré-reprise, pendant un arrêt de plus de 30 jours

Elle se tient pendant l’arrêt, avant le retour. Elle sert à préparer la reprise et à anticiper d’éventuels aménagements. Elle peut être demandée par l’assistante maternelle, par son médecin traitant, par le service médical de l’Assurance maladie ou par le médecin du travail.

Si votre arrêt se prolonge et que le retour vous inquiète, c’est la visite à demander en priorité.

La visite de reprise, au retour

Elle vérifie que le poste reste compatible avec votre état de santé. Elle est obligatoire dans quatre situations :

• après un arrêt d’au moins 60 jours pour une maladie ou un accident de la vie privée ;
• après un arrêt d’au moins 30 jours pour un accident du travail ;
• après un arrêt pour maladie professionnelle, quelle que soit sa durée ;
• après un congé maternité.

Elle a lieu le jour de la reprise, et au plus tard dans les 8 jours qui suivent.

La visite à la demande

Vous pouvez demander à voir le médecin du travail à tout moment, sans arrêt de travail. Votre employeur le peut aussi. Une douleur qui s’installe, comme une tendinite du poignet, justifie cette démarche avant qu’elle ne mène à un arrêt.

La visite de mi-carrière

Elle a lieu autour de 45 ans. Elle fait le point sur l’adéquation entre le poste et l’état de santé, et sur les risques d’usure professionnelle.

Préparer une reprise après un arrêt : la marche à suivre

Côté assistante maternelle

1. Dès que la date de fin d’arrêt est connue, prévenez chaque parent employeur.
2. Si l’arrêt dépasse 60 jours pour une maladie, ou 30 jours pour un accident du travail, contactez le SPSTN pour fixer la visite de reprise.
3. Préparez les questions à poser : portage, nombre d’enfants, horaires, aménagements utiles.
4. Après la visite, transmettez l’avis du médecin du travail à chacun de vos employeurs.

Côté parent employeur

1. Notez la date de reprise prévue et vérifiez la durée totale de l’arrêt.
2. Si la visite est obligatoire, assurez-vous qu’elle est organisée dans les 8 jours qui suivent la reprise.
3. Lisez l’avis : s’il prévoit des aménagements, discutez-en avec votre assistante maternelle.
4. Si l’avis conclut à une inaptitude, la procédure décrite dans notre article sur l’inaptitude de l’assistante maternelle s’applique.

Ce que le médecin du travail peut décider

À l’issue d’une visite, le médecin du travail rend un avis. Il peut déclarer l’assistante maternelle apte, apte avec des aménagements, ou inapte à son poste.

L’avis d’inaptitude a des conséquences lourdes. Depuis le 1er mai 2026, il entraîne la rupture de chaque contrat dans le mois, avec une indemnité doublée si l’origine est professionnelle. L’assistante maternelle et l’employeur peuvent contester un avis devant le conseil de prud’hommes, dans les 15 jours qui suivent sa notification.

Le médecin traitant ne peut pas rendre ces avis. Il prescrit les arrêts et les soins, le médecin du travail juge la compatibilité avec le poste.

Que faire si…

Personne ne m’a convoquée après mon embauche

Le déploiement du SPSTN est progressif. Contactez-le sur spstn.org ou au 0 986 865 865 pour connaître la situation dans votre secteur. Gardez une trace de votre démarche.

Mon arrêt se termine et la visite de reprise n’est pas fixée

Prévenez vos employeurs et contactez le SPSTN avant la date de reprise. Si la visite de pré-reprise est encore possible, demandez-la : elle permet de préparer le retour en amont.

J’ai plusieurs employeurs : à qui j’envoie l’avis ?

À chacun d’eux. L’avis porte sur votre métier, il concerne donc tous vos contrats.

Questions fréquentes

L’assistante maternelle paie-t-elle la médecine du travail ?

Non. La contribution santé au travail est à la charge des particuliers employeurs.

La visite peut-elle se faire à distance ?

Oui, une partie des visites se fait en téléconsultation. Le SPSTN propose une visite en présentiel quand c’est nécessaire.

Le SPSTN concerne-t-il les assistantes maternelles en MAM ?

Oui, dès lors qu’elles sont salariées de particuliers employeurs. Le lieu d’exercice ne change pas le suivi.

Qu’est-ce que l’APNI ?

L’association paritaire nationale interbranche organise les actions de prévention collectives du secteur, sur recommandation du SPSTN.

Pour les démarches de l’arrêt lui-même, revenez au guide de l’arrêt maladie de l’assistante maternelle.

Sources

• Code du travail numérique, « Suivi médical des salariés du particulier employeur et des assistants maternels ».
• Service-public.fr, suivi médical du salarié du particulier employeur.
• Fepem, communiqué du 12 mars 2026 sur la décision du Conseil d’État du 27 février 2026.
• Code du travail, articles R. 4624-10 et suivants (visite d’information et de prévention), R. 4624-29 à R. 4624-31 (pré-reprise et reprise).